안전하고 자연스러운 음경확대수술의 필수조건들 

음경확대술은 평상시 왜소콤플렉스를 가지고 있는 남자들에게는 큰 인생의 선물이 될 수 있는 드라마틱한 것이다. 진피를 이용한 확대수술로 크기 뿐 아니라 조루증까지도 영구적으로 치료할 수가 있으니 많은 남성들이 관심을 가질 수밖에 없다. 

음경확대수술이라는 것이 절대로 안전하고 정말 자연스러운 결과를 나타낸다는 것을 알게 되면 누구나 한번 쯤 받아보고 싶은 마음이 들게 될 것이다. 그렇다면 정말 안전하게 성기확대수술을 받고 자연스러운 결과를 얻을 수 있는 최선의 방법은 무엇인가? 그 필수 조건을 알아보고자 한다. 

첫째. 안전한 성기확대술을 위해서는 마취를 최소화해야만 한다. 모든 의료 분야를 통틀어 가장 심각한 의료사고는 마취사고이다. 수술 자체보다 대부분 마취사고로 인해 큰 문제가 생기는데 통상적으로 마취가 깊은 순으로 보면 전신마취, 하반신마취, 수면마취, 국소마취로 나열 할 수 있다. 

전신마취, 하반신 마취는 깊고 규모가 크기 때문에 위험성이 커서 대부분 마취과 전문의가 시행한다. 수면마취, 국소마취는 비뇨기과 전문의가 직접 적용 가능하다. 수면마취는 환자의 수술 공포심을 줄이는데는 큰 역할을 하지만 아주 드물게는 사고 가능성도 있어 항상 주의를 기울여야 한다. 

남자확대수술은 수술 자체의 규모는 매우 작으며 대신 정밀도를 요하는 수술이다. 따라서 수술 중 수술 사고 위험성은 없다고 봐도 무방하다 (단, 지방 확대의 경우에만 복부 지방흡입 시 장천공, 색전증 위험이 있을 수 있다). 따라서, 필자는 특수한 경우가 아니라면 남성확대수술에서는 국소마취만을 시행하여 절대적인 안전을 확보한다. 

둘째, 동종 저장진피를 재료로 이용하고 음경 뿌리부분 절개법을 적용한다.
동종 저장진피를 쓰는 것은 매우 중요하다. 재료의 원가 비용이 다소 비싸지만 워낙 재료의 안정성이 뛰어나고 확대효과가 좋으며 영구적으로 유지되므로 수술 결과와 안전만 생각한다면 동종 저장진피가 정답이다. 음경뿌리 절개법은 진피감염을 근본적으로 예방하기 위해 중요하다. 발기 시의 단단함과 음경 표면의 매끈함은 물론이고 손으로 만졌을 때의 촉감 또한 자연스럽다. 다만, 5mm이상의 두께로 과욕을 부리게 되면 생착실패 가능성이 생기므로 4.5mm정도로 생착 성공을 약속할 수 있어야 한다. 이것은 저장진피의 종류에 상관없이 동일하게 적용된다. 그리고 진피의 모서리 깎기를 충실히 시행하여 턱짐현상을 미연에 완벽하게 예방해야 한다. 

셋째, 필러 재료는 워낙 간편하고 저렴한 장점이 있다 하더라도 음경확대수술에는 선택적으로만 시행해야 한다. 음경은 얼굴과는 크게 다른 특징을 가지고 있다. 음경의 피부는 너무 얇고 약해서 필러의 이동과 뭉침을 예방할 수가 없고 피부 늘어짐 현상이 심하다. 이로 인해 모양의 비대칭과 울퉁불퉁한 현상이 흔히 나타난다. 특히 발기시에는 필러재료의 특성상 물렁거리는 현상이 필연적으로 발생하는 것을 미리 인지해야만 한다. 단단한 느낌의 필러도 있지만 이것은 아직 안전성에서 많은 문제점을 드러내고 있다. 

넷째, 가격이 저렴한 진피수술의 경우는 모두 이종진피(돼지, 소 콜라겐)인데 이종 대체진피의 경우 인체조직과의 적합성이 떨어져 염증과 흉터, 만곡증, 통증 등의 문제가 많다. 싼 가격보다 수술의 안전성을 중요하게 여기는 남성이라면 이종진피는 피하는 것이 좋다. 드물게는 이종진피와 필러를 함께 주사한다는 경우도 있는데 염증으로 인한 제거 가능성이나 피부괴사 가능성이 높아서 바람직하지 않다. 

다섯째, 음경 피부의 주름을 쉽게 생각하지 말아야 한다. 모양의 자연스러움은 음경 주름의 좌우 대칭성이 중요하다. 피부의 주름은 음경의 길이보다 음경 피부의 길이가 길 때 나타난다. 주름이 있다는 것은 음경피부 여유가 있다는 것인데 최대한으로 이 주름을 펴주고 함몰현상을 줄여주어야만 수술 후 붓기에도 모양은 자연스러워진다. 수술 후에는 붓기가 반복되면서 피부는 좀 더 늘어나므로 함몰현상을 그대로 두면 피부주름이 부자연스러운 모양을 만들 가능성이 크다.  

진피로 확대수술을 하는 경우에는 피부가 약간만 늘어나지만 주사방식은 피부가 많이 늘어나면서 주름이 크게 과장되어 커지는 원리이므로 더욱더 부자연스럽게 되기 쉽다. 포경수술을 짧게 하여 피부가 모자라는 상태가 아니라면 필러나 지방주사 확대는 매우 주의를 기울여야 한다. 

음경확대수술에서 안전성과 자연스러운 결과는 정말 중요하다. 하지만 수술이 안전하고 자연스럽다는 기준에서 오히려 병원 측이 수술받는 사람의 기준보다 엄격하지 못한 경우가 많다. 필자는 수술의 안전성과 자연스러움에 대한 기준이 현재 많은 비뇨기과, 남성의원들에서 이야기하는 것보다 훨씬 더 높아졌으면 하고 바란다. 

LJ비뇨기과 (엘제이비뇨기과, LJ비뇨의학과) 칼럼