이 내용에 대해 정직하고 자세한 설명을 드리겠습니다. 다소 복잡하더라도 인내심을 가지고 정독해 주시기 바랍니다. 확대수술은 크게 저장진피(대체진피)를 이용한 방식과 주사방식의 액체 주입법(지방이나 약물)으로 나누어집니다. 저장진피나 대체진피라는 말은 사실 혼용해서 부르는 경우가 많지만 보다 정확하게 표현하고자 한다면 제품명을 말하는 것이 합당합니다. 대개는 저장진피(대체진피)를 크게 동종진피와 이종진피로 분류하는데 동종진피는 사람의 피부 즉 인체(사체)진피를 가공하여 면역세포와 세포형태를 제거하고 콜라겐(collagen tissue)과 탄력섬유(elastin) 일부만을 남긴 무세포 콜라겐 조직(Acellular dermal graft)입니다.

이종진피는 소나 돼지 등의 조직에서 결체조직 성분을 추출하여 가공한 인공진피입니다. 과거에는 이종진피(라이오프란트, 콜라겐매트릭스 등)가 음경확대수술에 많이 이용되었습니다. 더 오래전에는 자가진피 (본인의 엉덩이나 천추부분의 본인 피부)를 떼어 이식해주는 경우가 대부분이었지만 피부를 떼어낸 공여부의 큰 흉터 때문에 한때 이종진피가 쓰이기 시작했습니다. 당시 가장 많이 이용된 이종진피가 라이오프란트이며 수 십 가지 종류의 이종진피가 생겼다가 사라지기를 반복했습니다.   

사실 이종진피(라이오프란트, 콜라겐 매트릭스 등) 의 경우에는 의사도 예상하지 못한 염증이나 심각한 조직반응(Tissue reaction)들이 많아 문제가 심각했지만 싼 재료 가격 때문에 국내에서 많은 수술이 이루어졌었습니다. 최근 이종진피로 메가덤 울트라(돼지 콜라겐)나 써지맨드와 같은 싼 재료들이 있는데 심각한 부작용이 많아 본원에서는 절대로 쓰지 않습니다. 지금도 지나치게 수술비가 싼 경우는 이종진피를 쓰는 수술이라고 보시면 됩니다.

확대수술 등 남성수술에 가장 권위있는 학회인 유럽성기능학회(ESSM)와 세계성기능학회(ISSM)에서도 이종진피 남성수술을 우려스럽게 여깁니다. 현재는 미국을 비롯한 구미선진국들에서도 절대적으로 안전한 동종저장진피를 이용하는 것이 당연시 됩니다. 아직도 이종진피를 쓰는 것은 수술 비용 싸게 해서 환자를 유치 하려는 일부 남성의원, 비뇨기과의 상술입니다.     

 

안전성을 공인받은 동종진피의 대표적인 재료는 슈어덤, 메가덤, 라지덤이 있습니다.   본원에서는 본인이 원하시는 제품으로 수술을 시행할 수 있는데 모든 동종진피는 식약처에서 안전성을 공인 받아서 순수한 100% 인체콜라겐으로 만들기 때문에 수술 결과의 차이는 없습니다.  생산되는 진피의 두께는 슈어덤 , 메가덤, 라지덤 모두 4~ 5.5mm 정도 입니다. 여기서 중요한 것은 5mm 이상이 삽입될 경우 높은 빈도로 생착 실패현상이 발생하게 됩니다. 100% 안전한 최대 진피 두께는 4.5mm 입니다. 이렇게 삽입 할 때 부피로 따져 50%정도 굵기확대 효과를 보게 됩니다. 본원에서는 슈어덤, 메가덤, 라지덤 모두 선택 가능하나 진피의 두께는 무조건 4.5mm 로 삽입합니다. 이것은 100% 안전을 보장하기 위해 필수적입니다.

사실 확대수술 재료는 어차피 의료기관 독점이 될수 없습니다. 성공적인 생착 보장 두께를 선택 했다면 수술의 결과는 재료의 문제가 아니라 집도의가 수술을 얼마나 잘하느냐의 문제입니다. 수술은 의사가 정성껏 최선을 다 한다고만 잘되는 것이 아닙니다. 기본적으로 수술 경험이 많아야 하며 수술 기법 자체가 합리적이고 가장 객관적인 평가기관인 해외 국제학회의 전문가들도 인정하는 것이어야 합니다.  저장진피이식에서 가장 중요한 것은 진피가 성공적으로 생착이 되는 것입니다. 생착과정에서 혈관이 저장진피내로 잘 자라 들어오는 것이 핵심인데 결국은 생착보장 두께를 넣어주는 것이 중요합니다. 생착이 제대로 안되면 석회화, 만곡증, 통증 등의 문제가 있기 때문에 성공적인 생착을 보장 할 수 있는 4.5mm 두께를 쓰는 것은 필수입니다. 또한가지 중요한 것은 진피의 테두리 모서리깍기(테이퍼링)를 제대로 해주는 것입니다. 모서리깍기는 턱짐현상을 근본적으로 예방하여 손으로 만졌을때 자연산으로 원래 음경이 컸던 것처럼 느껴집니다.  모서리 깍기를 하지 않고 진피가루주사를 쓴다는 것은 매우 경험이 부족한 것이며 모서리 깍기만 충분하게 하더라도 턱은 만져지지 않습니다.

 

일부 남성의원, 비뇨기과에서 환자맞춤수술을 한다고 하는 것은 무조건 주사확대를 주력으로 한다는 것입니다. 환자 맞춤수술이라고 표현하면 마치 본인에게 딱 맞는 수술을 권유해 줄 것 같지만 결국 해당 남성의원에서 이윤이 많이 남는 재료 원가가 싼 주사확대(약물,지방, 대체진피 가루주사)를 권유합니다. 90% 이상 주사방식을 권유하며 처음부터 저장진피 수술을 원하는 고객이라면 그냥 저장진피(대체진피)확대를 시행하겠지만 이 경우 해당의사는 저장진피 수술 경험이 매우 부족하므로 많은 수술 후 문제점을 야기 합니다. 그 환자들이 본원으로 방문하여 후회를 하는 경우가 매우 많습니다. 



해외 국제학회, 미국 등의 선진국에서 당연시 되는 동종 저장진피와 치골부위 절개(음경뿌리부분 절개)법은 아직 다소 비싼 수술비와 경험이 중요한 수술법이라는 이유 때문에 초보의사들이 많은 네트워크 남성의원, 비뇨기과에서는 잘 권유하지 않습니다. 홍보비를 나누어 줄이기 위한 많은 지점을 가진 네트워크 남성의원의 형태는 우리나라에서만 존재하는 형태로 빠른 출점을 위해 의사교육을 시키는 과정에서 집도의가 제대로 된 확대수술을 습득할 수 없습니다.  

이런 이유로 필러 약물주사, 지방 주사, 대체진피 가루주사 처럼 술기를 배우기 쉽고 재료비가 싸며 병원의 매출을 누락하기 쉬운 방식이 세계에서 유일하게 국내에서만 많이 시행되는 것입니다.   

환자 맞춤수술이라고 광고 하는 곳은 필러, 지방, 진피 모두 수술 한다고 하지만 진피확대는 그저 구색 갖추기에 불과합니다. 상담시에 필러나 지방 확대로 유도하게 되며 진피확대는 의사가 경험이 매우 적어 문제가 됩니다. 필러, 지방, 진피 모두 한다고 광고하는 남성의원들이 실제로는 진피수술을 거의 안하기 때문에 근거없이 저장진피 확대수술의 단점을 말하기도 합니다. 저장진피 턱짐현상과 길이연장이 효과가 없다고 주장하지만 전혀 사실이 아닙니다. 본원의 수술 결과를 보면 손으로 만졌을때 전혀 수술한지 모를 정도로 자연스럽습니다. 길이연장수술도 100% 안전하며 이미 세계적인 해외 국제학회에 20차례 이상 발표하여 검증과정을 거쳤습니다.

  

세계적으로 볼 때 동종진피 음경확대수술을 단 한곳 의료기관에서 한명의 의사가 공식적으로 10,000명 이상 시술한 사례는 없습니다. 이 수치는 국세청 소득신고자료에 근거한 것이므로 절대로 부풀릴 수 없는 증명된 수치입니다. LJ비뇨기과는 동종 저장진피 확대수술로 전세계에서 아무도 따라 올 수 없는 많은 수술 경험을 가지고 있고 확대수술법으로는 유례없이 많은 40회 이상의 해외 학회 발표 검증과정을 거쳤습니다. 집도의의 수술 경험을 따질 때 확대, 조루수술에 관심이 있다면 그 수술의 경험만을 따져야 합니다. 남성수술이라고 하면 포경수술, 정관수술 심지어 여유증 수술까지도 합쳐서 몇명이라고 하지만 정작 확대, 조루수술은 한명의 의사가 가진 경험은 상당히 적은 경우가 흔합니다. 

필러에 관해 추가적인 설명을 드리면 미국 등 선진국에서는 주사나 지방을 이용한 주사방식의 확대수술은 매우 제한적으로 시행됩니다. 미국 등이 구미 선진국에서는 의료소송시의 배상금액이 워낙 크기에 국내와는 달리 주사확대와 같은 위험성이 큰 수술은 잘 시행되지 않습니다.

이미 여러 학술지에서 공식적으로 나온 지방이나 필러 약물, 대체진피 가루주사의 문제점은 다음과 같습니다.  

1. 지방조직 및 필러주사, 대체진피 가루주사는 색전증의 위험성이 있고 지방흡입시 장천공은 심각합니다. 

2. 필러나 지방, 대체진피 가루주사는 모두 공식적으로 70~80% 이상 흡수됩니다.성장인자, 줄기세포, 농축지방 모두 안전성, 효과 입증이 매우 미흡합니다. 

3. 주사는 모양 변형 뭉침 울퉁불퉁 모양이 매우 흔합니다.

4. 발기시 물컹거림

LJ 비뇨기과는 저장진피를 이용한 복합음경확대수술 및 조루수술 관련된 해외학회 발표만 50차례 가까이 시행하였습니다. 또한 진피이식을 이용한 3M음경확대술의 리포트 라는 제목으로 남성수술 관련 가장 규모가 큰 국제학회인 유럽성기능학회에서 최우수수술 발표상(Award for Best Surgical presentation)을 수상하였습니다. 저희 LJ의료진은 왜곡되어 의학적으로 인정받지 못하는 남성수술이 마치 정상인것처럼 과장광고되고 시행되는 우리나라의 확대수술을 올바르게 잡는 것이 저희 의료진의 사명이라고 생각합니다. 

written by Jang.S.Y.