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자주묻는질문
조루증에 대한 이해와 정확한 치료법의 선택은?
작성일 : 2009-08-19 19:38:37, 조회수 : [397631] 글자크기   

 

 

조루증이란 많은 조사들에서도 이야기 되고 있듯이 엄청난 수의 분들이 이 질환으로 인해 고민을 하고 있습니다. 3M 복합확대수술을 받으면서 확대수술만 받으시는 분도 많지만 조루증을 함께 치료하고자 하는 분도 적지 않습니다. 조루증 이란 증상 자체도 정확한 기준이 있다기 보다는 남성의 사정시간에 따른 본인과 배우자의 만족도가 중요하기에 본인이 치료여부를 결정하여야 하는 부분입니다. 여기에서는 이 내용에 대한 보다 정확한 근본적인 이야기가 필요할 것으로 생각됩니다. 

 

조루증이란 것은 본인으로써는 너무나도 고민스러운 부분입니다. 눈에 보이는 질환과 다르게 다른 사람에게 말하기도 어렵고 스스로 자신감을 많이 잃어버리게 되는 참으로 곤혹스러운 질환인 것이지요. 그로 인해 마음고생을 하는 사람도 너무나 많은데 이 때문에 아무런 근거 없는 치료법들 또한 너무나 많이 나와 있어 일반인들로써는 당황스러울 수 밖에 없다고 하겠습니다. 이 부분에 대해 좀 더 정확히 정리를 해 보도록 하겠습니다.

 

조루증의 치료한 것이 워낙 의료시장 규모가 크고 많은 이해관계가 얽혀 있어 복잡한 주장들이 난무하지만 한마디로 조루치료는 근본적으로 완치가 쉽지 않은 병입니다.

 

 

조루의 원인 자체가 워낙 복잡하고 복합적이다 보니 그 원인별 치료가 매우 어렵기 때문입니다. 심리적인 부분, 전반적인 성기능 관련원인, 스트레스, 지나친 감각의 예민도, 전신 컨디션 저하, 파트너에 따른 변수, 성관계 장소 및 시간에 따른 차이, 정신분석학 적인 원인 들 등등 헤아릴 수 없는 조루의 원인과 역학에 대해 알려져 있고 이것을 원인별로 치료한다는 것이 매우 어렵다는 것입니다.  

 

또한 이것에 대한 원인을 정량적으로 확인하는 것도 불가능합니다. 따라서 발기부전의 경우 원인별 치료가 불가능하여 비아그라나 시알리스 또는 주사제를 이용하여 발기부전을 치료하게 되는 것과 똑같이 조루증도 그 원인을 밝히려는 노력과 관련 없이 그 치료는 먹는 약이나 수술이 거의 전부라고 해도 무방합니다.  

 

심지어는 발기부전에 쓰는 주사제(자가주입기 포함)로 조루를 치료(조루관련 주사)하여 자가 주사제를 쓰도록 하는 경우도 있는데 이것은 비아그라보다 수십배 이상 강력한 발기부전 치료제를 조루치료에 쓰는 것이므로 의학적으로 볼때 절대로 있어서는 안되는 것입니다.(이러한 주사제는 비아그라에도 전혀 반응이 없을 정도의 심한 발기부전 환자조차도 강력하게 발기를 시키는 약제로 당연히 사정시간도 길어지지만 이 주사를 조루에 쓰는 것은 '빈대 잡으려고 초가삼간 다 태우는'큰일날 일인것입니다.)  

 

실제로 성OOOO이나 OO남성의원 이라는 곳에서 실제 비뇨기과 전문의가 아닌데도 전공을 명확히 밝히지 않고 마구 주사제를 쓰고 있는데 정말 위험한 일이 아닐 수 없습니다. 심인성조루라고 하더라도 절대로 주사제(자동주입기)를 이용한 조루치료는 옳지 않습니다.

 

비뇨기과학 교과서적으로 볼 때 조루증에 관련된 다양한 검사들을 진행하는 것은 사실상 아무런 치료에 도움을 주지 못합니다. 복잡한 검사나 다양한 검사를 조루증과 관련되어 시행하는 것은 그로인해 치료가 크게 달라지는 것은 아니므로 과도한 검사는 의료비용의 상승만을 초래할 수 있습니다. 이것은 발기부전의 치료가 원인별로 치료하는 것이 불가능한 것을 뻔히 알면서도 갖가지 복잡한 검사들을 하는 것이 전혀 의미가 없는 것과 같습니다 (모든 검사(도플러 초음파,  DICC, 조영제 정맥조영술 등등 모두)는 기질성 발기부전에서만 필요하며 잠시라도 음경이 단단하게 발기가 될 수 있는 심인성 발기부전에서는 아무런 의미가 없음).

 

그렇다면 조루치료는 어떻게 하는 게 좋은가요?

 

최근에는 학회에서도 약물치료에 대해 많은 논의가 이루어지고 있는 것이 사실입니다. 대개 이 약물들은 처음에 항우울제로 개발이 되어 있는 약들이며 이 약들의 부작용으로 오히려 사정지연효과가 있었기에 이약들을 조루치료약을 쓰고 있는 것입니다. 최근에는 아예 정신과 약이 아닌 조루 약으로 처음부터 허가를 받아 나오는 것들도 있습니다. 전반적인 약제의 기전은 비슷하다고 보면 되지만 약을 먹었을 때의 사정지연시간 정도나 부작용이 다소 적게 개발되고 있다고 보시면 됩니다. 그렇다면 이러한 약들이 어느 정도까지 조루를 해결할 수 있을까요? 이런 약들은 치료를 시작하는데 있어서 매우 쉽게 시작을 할 수 있고 부담이 없지만 약을 끊었을 때의 효과가 현실적으로 거의 없다시피 하기에 발기부전의 비아그라와 마찬가지로 근본적인 치료는 어렵다는 것입니다.

 

한약 등이나 정신과 등에서도 약을 처방하거나 조제해 주는 경우가 있지만 먹는 약 종류의 경우에는 모두 입증되어 있는 장기적인 치료 효과가 30~40%정도로 위약효과(placebo effect)를 고려하면 실제로는 장기효과가 없는 것이나 마찬가지이며 평생 누적되어 들어가는 치료비를 고려할 때 그 치료대비 효과는 현저하게 떨어지는 것이 현실입니다. 거기에다 실제 치료에는 전혀 도움이 되지 않는 여러 가지 검사들이 포함되면 상당히 치료비용에서는 부담이 될 수밖에 없지요. 그래도 조루증이란 워낙 많은 환자가 있기에 많은 병원, 제약회사, 한의원 등에서 이 부분에 대한 전문이라는 것을 부각하는 것이 사실입니다.

 

비뇨기과에서는 조루치료를 먹는 약이나 수술적인 치료법 두 가지를 모두 고려하여 시술하게 되는데 조루 수술이라는 것은 분명 현실적으로 매우 드라마틱한 효과를 보고 그 효과 또한 평생 지속되기에 만족도가 매우 높은 것이 사실입니다. 하지만 그 내용에 대해서는 그 수술이 ‘좋다’ ‘나쁘다’를 떠나 좀 더 심도 있게 살펴보는 것이 필요합니다.

 

조루수술은 몇가지가 있는데 감각조절방식 조루치료 란 매우 효과적인 조루 치료법인 것이 사실입니다. 과연 이 조루수술이 얼마나 안전한 시술법일까요? 국제학회에서 이야기되는 조루치료는 대부분 먹는 약에 관련된 것이 많지만 실제 여러 조루수술은 여러 국제비뇨기과 학회에서 발표가 되었었고 교과서에도 조루치료법 중의 하나로 소개되어 있습니다. 실제 외국의 비뇨기과 의사와도 이야기를 해보면 중요한 조루치료의 하나로 이용되고 있는 경우가 적지 않습니다. 하지만 이것을 너무 단편적으로 이야기 하거나 이해관계에 얽힌 사람들에 의해 여론 몰이식으로 몰고 간다면 실제 조루로 심각하게 고민하고 있는 환자들에게는 너무나도 소중한 치료기회를 박탈당하는 일이 되기에 보다 심도 있는 정보가 필요하다고 생각됩니다. 다소 복잡하더라도 조루증이 있으신 분이라면 인내심을 가지고 읽어 보시기 바랍니다.

 

우선 조루수술의 치료 원리를 따지기 전에 성적인 자극과 발기기전, 성적인 만족감 등에 대해 알아보겠습니다. 우리가 성적인 자극을 받아 성적인 흥분을 하고 이것으로 인해 중추신경에서 발기에 관련된 신호를 보내고 실제 음경이 발기 되어 성적인 행위를 통한 만족감을 얻기 위해서는 우선 시각, 청각, 후각, 촉각 4가지 감각이 필요합니다. 

 

   

쉽게 설명하여 야한 비디오를 볼 때 소리를 완전히 줄이고 성기에 손을 대지 않고 화면만 본다 하더라도 야한 비디오를 시각적으로 보는 것만으로 음경은 발기가 됩니다. 또한 어딘가 여행을 갔는데 옆방에 신혼부부가 놀러 와서 야릇한 소리를 낸다면 그 소리만으로도 (음경에 손을 대지 않고 눈으로 보이는 자극이 없어도) 발기가 되는 것입니다. 또 여성의 화장품 냄새나 향수냄새만으로도 성적 흥분을 느끼게 되지요. 또한 성감대(귀두 뿐 아니라 음경 몸통 그 이외에 여러 몸의 성감대들)를 자극하여 촉각적인 느낌만을 받아서도 성적인 흥분을 느낄 수가 있고 발기가 됩니다. 즉 발기가 되기 위한 성적인 자극은 시각, 청각, 후각, 촉각 모두 중요한 역할을 하여 각각만으로도 발기가 되고 성관계를 할 수 있지만 이것이 모두 합쳐진 자극이 성적인 자극을 중추신경에 주고 발기신호가 나와 음경이 발기 되는 것입니다.



 

조루수술이란 것은 음경과 귀두의 평균 감각이 실제 테스트 결과 다른 사람보다 예민한 사람의 경우 사정시간이 빠르기에 이 감각을 정상화 시켜주는 것입니다. 이 감각은 위에서 이야기 한 것 과 같이 전체 성적인 자극(시각, 청각, 후각, 촉각)중에서 아주 일부분에 불과 합니다. 하지만 조루증이 있어 실제 본인과 배우자의 성적인 만족도가 떨어지는 경우라면 사정 시간이 길어질 경우에 본인이 느끼는 성적인 만족도는 현저하게 향상됩니다. 내가 실제 감각의 일부를 다른 사람보다 예민한 사람에 한하여 원래 선천적으로 다소 둔한 사람정도의 감각으로 정상화 시켜주면 그 성적인 만족도는 줄어든 약간의 감각부분을 상쇄하고서도 훨씬 커지게 되는 것이 됩니다. 그것은 조루증이란 것이 워낙 성관계에 있어 본인과 배우자의 만족도를 떨어뜨리는 중요한 요인이기 때문에 이것을 근본적으로 해결하였을 때의 만족도가 상당히 크다는 것입니다. 

 

       

다만 정확히 정상인의 범위 안에서 감각을 최적화시켜 현재보다 영구적인 향상 효과를 보겠다는 측면에서 수술을 받는 것이 바람직하며 만약 너무 과도하게 둔하게 되어 본인의 성감이 줄어든다면(그렇다고 해도 발기가 안 되지는 않음) 수술 후 성관계시의 만족도에서 귀두감각 감소로 인해 손해 본 부분이 수술 후 성적 만족도 증가분 보다 커지면서 수술 후 만족도는 떨어지게 되는 경우가 생길 수 있습니다. 그 이유로 인해 조루수술을 진행 할 때 정상인 중에서 귀두 몸통 전체 총 감각이 예민한 사람을 1로 가장 둔한 사람을 10으로 볼 때 8~9 정도의 감각으로 만들어 드리는 것이 가장 적절한 정도라는 것을 수술 전 충분히 이해하고 수술에 임한다면 반영구적인 유일한 조루치료법이 바로 조루수술입니다. 물론 3M 복합확대수술만 받으신 분들도 조루증이 일부 개선되는데 물론 수술 후 3~4개월 이전까지는 수술자체로 인한(우리 몸이란 어떤 수술을 받아도 남의 살처럼 둔하게 느껴지는 것이 3~4개월 지속됨) 둔감함은 4~5개월 정도가 지나면서 많이 돌아오며 1년여가 지나면서 거의 돌아옵니다. 하지만 3M만 받더라도 사정시간이 어느정도 길어지게 됩니다. 

 

최종적으로 조루수술을 뺀 3M 복합확대수술만 받은 경우에도 완전회복이 끝났을 때 심리적인 자신감 증가나 실제 성관계시의 만족도 증가가 전반적인 성기능 향상으로 이어져 조루증이 좋아졌다고 하는 분들이 많습니다. 하지만 조루가 심하신 분들은 조루수술이 동시에 시행되는 경우가 흔하다고 하겠습니다. 그 부분은 본인이 사정시간과 배우자와의 관계를 가장 잘 아는 사람이므로 시술필요성을 냉정하게 판단할 수가 있을 것입니다. 만약 필요하다고 판단될 경우에는 정확한 검사를 통해 시술에 대한 자세한 상담을 할 수가 있는 것입니다.

 

 

조루증이란 통계에서도 보여주듯이 너무나 많은 남성과 여성들을 모두 괴롭히고 있습니다. 그러나 치료의 방법에서는 현대의학의 한계가 너무나도 명확합니다. 이렇게 치료가 어려운 질환일수록 비의학적인 방법들이 난무하고 이해당사자들 사이에서 또는 언론을 통해 비방과 심지어는 선동까지도 하는 경우가 많습니다. 얼굴을 정확히 드러내 놓지 않고 하는 말이나 글은 진실보다 거짓이 더 많은 세상입니다. 하지만 그 선택은 개개인이 해야 하기에 참으로 어렵습니다. 진실을 알기 위해서는 본인이 연구를 해야 합니다. 본인이 A부터 Z 까지 모두 자세히 이해하려고 노력한다면 오히려 편협한 생각을 가진 의사보다도 훨씬 더 정확히 이해할 수가 있는 것입니다.  

 

조루증이나 발기부전(추후 한번 정리를 하겠지만)모두 대부분의 경우에는 아주 복잡한 검사과정이 필요 없습니다. 치료가 달라질 수 없는 의학적 한계를 가졌다면 그 원인을 밝히는 것이(다 알아 내기도 어렵지만) 별로 의미가 없다는 것입니다. 그저 자세한 검사를 했다는 심리적 위안이 더 큰 것이지요. 꼭 필요한 검사만을 하는 것이 필요합니다. 스스로 많은 공부를 하고 치료에 임하였을 때 불필요한 치료비용의 지출이나 오랜 시간 동안의 헛된 치료 노력, 치료에 있어서 실패 및 이로 인한 실망감 등을 완전히 극복할 수 있을 것입니다.   

 

 

      


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